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【微服务】河北人的医保支付方式将迎来大变化!&端午风俗&一把艾草的妙用,教你过一个最养生的端午节

2022-02-05 03:11:18

河北人的医保支付方式将迎来大变化!

近日,河北省政府办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》,就加快推进河北省医保支付方式改革工作进行了全面部署。


到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务方式


全面推行多元复合式医保支付方式

随着医改不断深入推进,建立分级诊疗体系、推进公立医院改革、开展家庭医生签约服务、控制医疗费用过快增长等各项改革重点任务,不断对医保支付方式改革提出新的要求。对此,、,2017年6月20日,,要求全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。


二级及以上医疗机构实行总额付费

结合我省实际,河北发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》,明确提出建立健全基本医疗保险基金收支预算管理制度,完善总额控制办法,对服务规范的二级及以上医疗机构实行总额付费制度。全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,完善按人头、按床日等多种付费方式,探索按疾病诊断相关分组(DRGs)和按病种分值(点数法)付费方式。


按项目付费比例下降

据介绍,到2020年,医保支付方式改革将覆盖我省所有医疗机构及医疗服务方式,建立常态化的谈判协商机制,普遍实施适应不同疾病、不同医疗服务方式、不同医疗机构、不同人群的多元复合式医保支付方式,按项目付费比例明显下降,。


增加了对医联体、中医药服务、谈判协商等医保支付方式改革的内容


一是实行多元复合式医保支付方式,对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)、按病种分值(点数法)付费,对长期住院、慢性病住院医疗服务按床日付费等。对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。


二是大力推行按病种付费,选择诊疗方案、出入院标准、临床路径明确,并发症与合并症少,诊疗技术成熟,质量可控且费用稳定的常见病、多发病实行按病种付费。


三是推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,逐步扩大应用范围。


四是完善实施按人头付费、按床日付费等支付方式,在基层卫生医疗机构推行门诊统筹按人头付费,对需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病采取按床日付费。


五是积极推进开展按病种分值(点数法)付费,鼓励部分市开展试点,适时在全省推广。


六是探索符合中医药服务特点的支付方式,遴选中医优势病种,纳入按病种付费范围;需要长期住院治疗且日均费用较稳定的中医康复治疗性项目,采取按床日付费或按人头付费的方式。


七是建立健全医联体、家庭医生签约等医疗服务方式医保支付制度,推行“总额管理、结余奖励、合理超支分担”支付方式。


八是建立健全谈判协商机制,合理确定医保支付标准和方式。


,建立健全覆盖医疗、医药、医院以及医保支付全过程、。


十是健全基本医疗保险基金预算管理制度,严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则编制收支预算。


为推进医保支付方式改革,实施意见提出一系列配套改革措施:

这些费用不得纳入医保

严格执行医保支付政策以及基本医保支付政策范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施相关费用,公共卫生费用、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等,不得纳入医保支付范围。


推进实施大数据管理

推进实施医保大数据管理,发挥医保大数据功能,建立预报预警制度。


建立健全监控考核机制

强化医疗费用增长控制措施,建立健全医疗费用监控考核机制和相关信息公开机制。  


端午风俗

佩香囊:端午节小孩佩香囊,不但有避邪驱瘟之意,而且有襟头点缀之风。香囊内藏有朱砂、雄黄、香药,外包以丝布,清香四溢。
    悬钟馗像:钟馗捉鬼,是端午节习俗,在江淮地区,家家悬钟馗像,用以镇宅驱邪。
    挂艾叶菖蒲:以艾叶悬于堂中,以僻邪驱瘴。用菖蒲作剑,插于门榻,有驱魔法鬼之神效。
    赛龙舟:当时楚人因舍不得贤臣屈原死去,于是有许多人借划龙舟驱散江中之鱼,以免鱼吃掉屈原的尸体。
    吃粽子:荆楚之人在五月五日煮糯米饭或蒸粽糕投入江中,以祭祀屈原,为恐鱼吃掉,故用竹筒盛装糯米饭掷下,以后渐用粽叶包米代替竹筒。
    饮雄黄酒:用以驱虫解五毒。流传民间的《白蛇传》故事,即是以雄黄酒解蛇虺诸毒,而现白蛇原形。此种习俗,在长江流域地区很盛行。
    游百病:盛行于贵州地区的端午习俗。男女老幼野外游玩,穿新衣。晚上回家将花草和水煮开洗澡,老年人称为“游百病”及“洗百病”,不出去游百病及洗百病的人,一年到头就不会获得吉利。
    带葫芦:端午节带葫芦是历来的风俗,小孩、成人佩带葫芦,不但有避邪驱瘟之意,而且有襟头点缀之风。
    佩带传统文化寓意“福禄”的葫芦,可以化戾气为平和,增强福缘气场。


一把艾草的妙用,教你过一个最养生的端午节

本期编辑:侯鹏飞

审编:王力



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