科学家们一直认为,癌变是一种快速而无法控制的增长,但这种观点可能是错误的。新的证据表明,癌症会使用“加速器”和“刹车”来生存。
对于一些不幸的病人来说,常常需要接受激素治疗和化疗,不过这些疗法也不见得能治好患者。对一些病人来说,在一段时间的休眠后,癌症还会复发。
在持续几年的休眠期间,患者通常没有症状,常用的诊断工具也发现不了。相关研究表明,癌症的休眠是肿瘤进展的关键时期。
为了理解为什么休眠对癌细胞有帮助,我们需要检查能够阻止肿瘤进展的因素,即癌细胞生存和生长面临的三大挑战。
首先,它们需要欺骗免疫系统,避免大部分肿瘤被清除。其次,它们需要在抗癌治疗中生存,最后,它们需要侵入远端器官并产生转移。
癌症的休眠是应对所有挑战的必要条件。在休眠期间,癌细胞会重塑其基因结构,为下一阶段的进展做好准备。
如果没有休眠,癌细胞就无法在新的环境中生存,也无法抵抗免疫系统的攻击。因此,了解如何检测休眠的癌细胞以及如何杀死它们非常重要。
不过,检测休眠癌细胞并不容易。休眠的肿瘤通常很小,也不会产生症状,因此患者往往不知道它们,常规诊断工具无法识别它们。
此外,休眠癌细胞通常处于慢代谢模式,就像冬眠的动物。所以即使是一些复杂的诊断技术,如PET扫描,也常常忽略休眠肿瘤。
那么,我们如何检测这些危险的休眠癌细胞呢?
新的研究揭示了休眠癌细胞的特征。例如,加拿大BC癌症机构,研究了休眠和增殖癌细胞产生的RNA。
RNA是一种非常重要的分子,它将遗传信息从DNA(蓝图)传输到蛋白质(细胞的繁殖体)。
研究已经表明,一些小RNA是由休眠癌细胞特异表达的。由于这些RNA可以在尿液和血液样本中测量,研究人员正试图开发新的诊断工具来检测这些分子。
如果研究成功了,他们将能够开发出血液或基于尿的诊断工具,帮助医生在肿瘤太大而无法有效治疗之前发现潜伏的肿瘤。
一旦发现了休眠的癌细胞,它们就需要被消灭。不幸的是,由于这些癌细胞的新陈代谢并不活跃,所以它们不太可能被常规化疗杀死,所以瞄准它们是很困难的。
但也不是完全没希望。许多新的研究表明,休眠的细胞可能有弱点。例如,实验表明,一些非甾体类抗炎药可以阻止潜伏的癌细胞从“苏醒”中产生转移。
如果这些结果得到临床试验的证实,我们将很快能够为患者提供特异性靶向休眠癌细胞的治疗。
在那之前,定期筛查可能是最好的方法。
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